骨关节炎治疗药物该如何选择？一文概全

骨关节炎（OA）是尤为常见的一种关节疾病，好发于中老年人，与年龄、肥胖、炎症、创伤、关节不稳定、积累性劳损或先天性疾病、遗传和体质因素等有关。作为一种慢性疾病，骨关节炎早期一般不会给患者带来突发、致命的影响，易被忽视。但一旦进入中晚期，不仅会严重影响患者生活质量，还有很高的致残率，因此，需尽早进行治疗。

骨关节炎作为退行性疾病，严格来说，并不能彻底治愈。目前，药物治疗是骨关节炎主要治疗手段。那么，骨关节炎治疗药物该如何选择？

骨关节炎治疗药物大致分为两类：

一类是“改善症状药”，只缓解症状，无法改变疾病进程。如非甾体类抗炎药，这类药物不适合长期服用，长期服用会引起心血管及胃肠道损伤，甚至会引起抗药性。

另外一类是“改善病情药”，能干预疾病进程的药物，双醋瑞因胶囊应属第二类中的佼佼者。

骨关节炎基本病变主要发生在关节软骨、软骨下骨及关节滑膜，其病变的特点为致炎及破坏因子增加。致炎及破坏性因子包括MMPS、自由基、IL-1、TNFα等。研究显示，骨性关节炎患者血清IL-1水平显著高于普通人。IL-1是导致OA慢性进行性发展的核心因子，在各种细胞因子网络的失衡中起关键作用。

安必丁为原研进口，其主要成分双醋瑞因为世界首创IL-1抑制剂，可抑制IL-1的产生及活性，从源头抑制炎症联级反应，抗炎止痛。另外，通过抑制IL-1进而刺激转化生长因子（TGF-β）的表达，促进胶原和蛋白聚糖的合成，进而促进软骨合成。通过抑制IL-1，抑制软骨下骨增生，延缓疾病进展。相较于非甾体类抗炎药物双醋瑞因消化道不良反应少，无心血管毒性，适合骨关节炎患者长期服用，建议长期用药不短于3个月，效果更好。

通常发病首2-4周，安必丁每日1-2粒，餐后口服（建议联用非甾体类抗炎药），4周以后，单用安必丁，每日2粒。这样可以避免长期服用非甾体类抗炎药所导致的副作用（如增加胃肠道、心血管疾病的风险），发挥非甾体类抗炎药短期症状控制的优势，同时又能达到很好的止痛效果，延缓骨关节炎进程。

骨关节炎用药期间，做好日常保健同样重要

骨关节炎患者在服药的同时，还要注意配合物理治疗：如对受累关节给予热水浴或其它简单的热疗，这样可以帮助减轻疼痛。但如果是由于外伤引起的骨关节疼痛，则不要急于用热疗的办法，否则会引起关节出血而更加肿胀和疼痛。

进行适当运动、锻炼骨关节。锻炼问题要一分为二地看，正确、适当的锻炼，可以预防、延缓和减慢骨性关节炎的进程。有益的锻炼包括游泳、散步、骑脚踏车、仰卧直腿抬高或抗阻力训练及不负重的屈伸活动。不正确的过度锻炼则包括爬山、爬楼梯或下蹲起立等活动。超重者还要进行适当的减肥，合理饮食，增加钙质的摄入，防止体重过重带给关节损害。

以上就是有关“骨关节炎治疗药物”的相关内容。骨关节炎的发生发展虽说是一个不可逆转的过程，但早中期患者仍可在药物治疗下拥有良好的预后，晚期患者也能通过手术干预获得较好的术后关节功能与生活质量。患者朋友应减少心理负担，积极配合医生完成治疗过程，才能有效延缓疾病发展，获得良好的生活质量。

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