为什么用一样的药，有的人会血压升高，有的就不会

“药不是用来治病的吗，为什么有些人用药后反而血压升高了，甚至变成了高血压呢?”在高血压门诊，经常听到这样的抱怨。

事实上，“是药三分毒”，的确有许多药物可以导致高血压，也就是我们常说的药物性高血压。临床上常见的引起高血压的药物包括：糖皮质激素类、非甾体类解热镇痛药，乙酰苯胺类、吡唑酮类、吲哚类药物，口服避孕药和雌激素类药物、交感神经兴奋药等。比如：

激素类药物：如强的松、地塞米松等，这些药物可引起水钠潴留，导致循环血量增加，发生高血压。甲状腺激素类药物则能兴奋神经系统，引起血压升高。

止痛药物：如消炎痛、炎痛喜康、保泰松等，除了引起水钠潴留外，还可抑制前列腺素合成，使血管趋向收缩而致高血压。

避孕药：通过增进肾素—血管紧张素系统的活性及影响胰岛素敏感性、血液动力学和红细胞阳离子渗透性，可使血管收缩，并刺激肾上腺素释放而致高血压。

有人可能又会有这样的疑问，为什么别人和我用了一样的药，却没有像我这样变成高血压呢，是不是我的治疗出现问题了?

原来，一些富含酪氨酸的食物与血压升高有一定关联，尤其是在服用单胺氧化酶抑制剂如痢特灵、苯环丙胺(一种抗抑郁药)时，需忌食富含酪氨酸的食物如奶酪、动物肝脏、香蕉、红葡萄酒、腌肉等，这是因为酪氨酸的化学结构类似于肾上腺素和去甲肾上腺素，在单胺氧化酶抑制剂使酪胺代谢受阻之后，会使血压升高。

因此，在用以上这些药物时，必须经常测量血压。一旦发现血压有升高趋向，应根据情况减量或停药，或加用其他降压药。不过，患者不必过于紧张，因为一般停药后，多数患者的血压都能恢复正常。

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