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公立医院迎来新一轮扩张期？

2017-09-05 14:55:43

医药网7月11日讯　郑大1附院合并“郑大4附院”的新闻刚过去不久，又传来上海长征医院开工建设浦东新院的消息，加上前不久深圳宣布建设地区范围最大医院——中山东大学学附属第7医院……综合起来看，仿佛公立医院新1轮的扩大已呈“山雨欲来”之势！　　公立医院掀起新1轮扩大潮？　　据《医学界》得悉，上海长征医院在浦东新区建设分院，且范围庞大。据不完全统计，浦东新院落地与浦东曹路镇，占地面积近300亩，计划总床位2000张，门急诊量日均10000人次。上海的状态并不是孤例，7月1日，被网友戏称为“全球最大医院”的郑大1附院再度扩大，将同为3级医院的郑大4附院“吞并”。　　如果再往前追溯，前不久中山东大学学附属第7医院正式落户深圳，并依照未来深圳最大范围的医院进行打造。不但如此，全部“1035”期间，深圳将新建成13家市属医院，增加供应床位数1.31万张，占全深圳计划增加供应床位数（2.69万张）的48%。　　而对医院本身的“扩大之路“，各家医院也有自己“现实需要”。郑大1附院的延续“扩大”，副院长刘章锁则表示，是“斟酌到学科的优化组合，将近几年发展面临困难的郑大4附院，并入势头强劲的郑大1附院，进行团体化管理。”而院长阚全程也曾公然回应：“大了不是坏事，我们不盲目扩大，而是有目的地逐渐做强。”　　据《医学界》视察，上海此前曾提出，在“1035”期间，中心城区原则上不再增加3级公立医院床位。而此次，长征医院建设浦东分院，仿佛并没有背背“中心城区原则上不再增加3级公立医院床位”的规定。而对深圳“1035计划”的“雄伟目标”，也是基于“深圳医疗资源缺少”的现实需要。　　但是，这1系列的动作，让很多业内人士不由产生了这样的猜想：公立医院新1轮的扩大来了吗？　　大医院无序扩大，是“看病难”的关键！　　本轮新医改中，控制公立大医院范围扩大的呼声从未停歇。卫生部部长陈竺此前曾明确指出，“资源向城市大医院集中，致使医药费用不断增长，终究加重了看病难、看病贵问题。公立医院的盲目扩大，给医疗质量和安全带来隐患。”因而可知，大医院的无序扩大，才是“看病难”最关键的缘由。　　据《医学界》视察，国家再三告诫严令控制公立医院范围，主要是斟酌到3方面的缘由：1、公立医院建设本钱太高，必定给政府财政构成沉重的债务负担；2、公立医院范围扩大，必定会刺激过度医疗；3、公立医院的过度扩大，也会加重城乡资源散布的不平衡。　　 “在中国，我们聚集了世界超级医院群。另外一个很蹊跷的现象是，越是超大型医院看病越难。可见，大医院并没有解决病人‘看病难’的问题。”作为公立医院的领导，湖南省儿童医院副院长李爱勤坦言，各地大医院的延续扩大，将进1步垄断医疗资源。“如果不加以限制或没有有效的配套政策措施，‘看病难’还将1直陪伴着国人纠结下去。”　　公立医院扩大？卫计委其实不同意！　　控制公立医院范围，1直是医疗改革的题中之义。早在2004年，当时的卫生部就屡次出台政策控制公立医院范围。新医改以来，国家卫计委也是“再三告诫”严控城市公立医院范围。近来，国家卫计委和国务院办公厅也屡次印发意见和通知，要求控制公立医院范围。　　而据《医学界》得悉，在“1035”期间，卫计委仍然要“刀砍”大型公立医院。据了解，“1035”期间，卫计委将对超越范围标准的公立医院逐渐紧缩床位，并选择部份单体范围过大的公立医院展开拆分试点！　　公立医院扩大“应当支持”？　　 “大医院急剧扩大有悖于医改的方向。”中欧国际工商管理学院卫生政策与管理研究中心主任蔡江南教授认为，国家严控公立医院范围的本质，在于“医生人力资源的配置没有产生根本的变化”，他表示，“最大的医院继续垄断了最大牌的医生，病人也自然流向了大医院。”而这样的做法，明显会加重医疗资源的不平衡，不利于分级诊疗的推行。　　那末，公立医院的扩大，是否是就都是坏事呢？对此，陕西省山阳县卫计局副局长徐毓才认为，“盲目的扩大是不可取的，但对公立医院范围扩大不能‘1棍子打死’。最近几年来出现的像北京大学肿瘤医院沧州院区、华西医院温江院区这类由大医院直接在‘外地’开办‘院区’的模式值得肯定。”在他看来，像华西和北京大学肿瘤医院这样的举措，“即便是范围扩大也是应当支持的。”　　不过，对公立医院的扩大，中国社科院经济研究所副所长朱恒鹏则有另外1种看法，“对公立医院来讲，继续进行范围扩大正在失去了空间。”在他看来，由于养老制度并轨，公立医院的人力本钱也大大增加。“公立医院在未来两3年虽仍可能处于扩大期，尔后‘好日子’将走到尽头。”