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公立医院特需禁超全部服务10% 降药费检查费

2017-10-15 14:57:09

医药网7月7日讯　近日，国家发改委会同国家卫计委等4部门发布《关于印发推动医疗服务价格改革意见的通知》（以下简称《通知》）。通知指出，要下降大型医用装备检查医治和检验价格，提高诊疗、手术、康复、护理、中医等体现医务人员技术劳务价值的医疗服务价格。另外，国家将负责制定全国医疗服务项目技术规范，统1项目名称和服务内容，指点医疗机构规范展开服务，并作为肯定医疗机构收费项目的根据。　　>>背景　　最近几年来我国放开了非公立医疗机构医疗服务价格，围绕公立医院综合改革，调剂医疗服务价格，增进了医疗机构新型补偿机制的建立。但受多种因素影响，医疗服务价格还没有完全理顺，管理方式仍需改进，价格行动有待进1步规范，需要进1步深化改革。　　中共中央、国务院去年印发的《关于推动价格机制改革的若干意见》，已将医疗服务价格改革列入价格改革重点任务，并明确了改革目标和实现路径。　　这次推动医疗服务价格改革，是建立公道的医药价格构成机制、理顺医药价格的重要内容，也是2015年推动药品价格改革的姐妹篇。通过改革，将逐渐建立1个符合中国医疗卫生特点的医药价格管理体系，增进医疗卫生事业健康发展。　　>>焦点　　降药费检查费提诊疗手术费　　《意见》明确，围绕公立医院综合改革，兼顾斟酌取消药品加成及当地政府补偿政策。下降大型医用装备检查医治和检验等价格。在此基础上，通过规范诊疗行动，下降药品、耗材等费用腾出空间，动态调剂医疗服务价格。实行分级定价，根据医疗机构等级、医师级别和市场需求等因素，对医疗服务制定不同价格，拉开价格差距，引导患者公道就诊。　　公立医院特需医疗将被严控　　《意见》明确，公立医疗机构提供的特需医疗服务及其他市场竞争比较充分、个性化需求比较强的医疗服务，实行市场调理价。严格控制特需医疗服务范围，比例不超过全部医疗服务的10%。公立医疗机构实行市场调理价的具体医疗服务项目，由省级价格主管部门会同卫生计生、人社、中医药部门，根据本地区医疗市场发展状态、医疗保障水同等因素肯定，并在2016年底前向社会公布。　　未来看病将有望按病种收费　　《意见》明确，国家负责制定全国医疗服务项目技术规范，统1项目名称和服务内容，指点医疗机构规范展开服务，并作为肯定医疗机构收费项目的根据。各地根据全国医疗服务项目技术规范，肯定本地区医疗机构服务收费的具体项目。扩大按病种、按服务单元收费范围，逐渐减少按项目收费的数量。到2016年底，城市公立医院综合改革试点地区实行按病种收费的病种很多于100个。　　>>释疑　　改革后患者费用负担整体不增加　　医疗服务价格提高了，患者的负担会不会增加？这是很多人担心的问题。国家发改委等4部门已明确：不会。　　首先，医疗服务价格实行总量控制、结构调剂。提高体现医务人员技术劳务价值医疗服务价格的部份，主要通过下降大型医用装备检查医治和检验价格，和通过规范诊疗行动下降药品、耗材等费用腾出的空间，以确保医药费用总量保持平衡。　　再者，会有配套医保支付政策。调剂后的医疗服务价格要按规定纳入医保支付范围。　　另外，还将强化医药费用控制。国家发改委要求各地要综合斟酌经济发展水平、基本医疗保障和大众承受能力等因素，明确控费指标，确保区域内医疗费用不公道增长得到有效控制。　　>>视察　　医务人员劳动价值常得不到体现　　最近，山西省太原市民刘女士做了肾上腺部份切除手术。记者在住院费用清单上看到，单侧肾上腺部份切除手术费用为1200元，而手术中使用的两片止血材料价格就分别高达512.6元和618.2元。　　手术材料、装备费用高于医务人员的手术劳务费用，这1屡见不鲜的现象，凸显了医疗机构收入价格的扭曲。　　在社会公众眼中，医护人员辛苦是共鸣，但其实不算是低薪1族，为什么还要推动医疗服务价格改革？　　中国药科大学医药价格研究所所长常峰说，受长时间“以药养医”机制、医保结余支付能力不足和诊疗行动不规范等因素制约，部份医疗服务价格偏低，医务人员劳务价值得不到体现，1些药品、材料装备等费用却太高，不利于构成良好的医疗行业运行机制，出现了重复检查、开“大处方”等现象。　　国家发改委经济研究所研究员刘树杰说，改革的方向就是要把医疗服务价格提上去，把药品、检查检验及耗材价格降下来，让医护人员的“阳光收入”能够体现劳务价值，推动医疗机构建立科学的补偿机制。（